Administrator
Data inscrierii: 26/Oct/2008
Mesaje: 85
|
|
De ce sunt periculoase vacanţele terapeutice?
Cercetătorii studiului SMART au fost surprinşi de rezultatele lor, fiindcă nu se aşteptau să observe rate ale mortalităţii şi complicaţii grave aşa de ridicate la persoanele care şi-au întrerupt tratamentul.
De ce aceste rezultate lamentabile?
A trebuit să treac mai muli ani de la publicarea iniţială a rezultatelor studiului SMART pentru ca astea să fie analizate în profunzime. Mai multe analize au fost încheiate în anul 2008 şi altele sunt aşteptate în viitor. Datele publicate până în prezent lasă să se creadă că rezultatele lamentabile observate la unele persoane care au întrerupt tratamentul sunt atribuite unor factori numeroşi, despre care vom discuta în continuare.
Număr scăzut de CD4+
Participanţii care ţi-au întrerupt tratamentul au cunoscut perioade mai lungi, în care numărul de CD4 se situa sub 350. Numai acest recul a permis cercetătorilor să-şi dea seama de pericolele asociate cu această situaţie. Riscul unor infecţii potenţial mortale sau al unor decese era mult mai scăzut la ființele care aveau un numă de cel puţin 350 CD4.
Riscuri constatate în prezenţa unui număr ridicat de CD4+
În medie, HIV se multiplică în mod necontrolat (mai mult de 400 de copii) la participanţii care au întrerupt tratamentul, deşi numărul de CD4+ depăşea 350 celule. Atunci când aceşti participanţi şi-au întrerupt tratamentul, numărul de CD4+ avea tendinţa să scadă spectaculos în două luni după întreruperea tratamentului. Această schimbare ar fi putut să-i expună pe unii pacienţi la un risc crescut de infecţii şi de complicaţii periculoase.
Sistemul imunitar
Responsabilii studiului SMART au constatat că replicarea HIV poate avea un impact negativ asupra sistemului imunitar şi a funcţionării sale „prin intermediul mecanismelor care nu sunt în întregime reflectate în numărul de celule CD4+”. Acest comentariu confirmă că ne rămân multe lucruri de învăţat despre interacţiunea dintre HIV şi sistemul imunitar.
Mai puţine şanse a doua oară
Cercetătorii au constatat că participanţii care au întrerupt tratamentul aveau un număr de CD4+ mai scăzut ţi o încărcătură virală mai ridicată decât participanţii care urmau continuu o multiterapie. Mai mult, atuci când tratamentul a fost reluat, numărul de CD4+ al acestor persoane nu a cresut la fel de rapid ca înainte de întrerupere.
Concluzii
În ansamblu, numeroasele analize ale studiului SMART subliniază complexitatea infecţiei cu HIV şi inconvenientele oricărei strategii fondate pe întreruperea intermitentă a tratamentului.
Sean R. Hosein - CATIE (Reţeaua Canadiană HIV/SIDA)
http://www.catie.ca/ts.nsf/5385c4ea08d7f2b3852566890070076d/1df92251ee12ca768525754c006243ab !OpenDocument
Preluare: HIV INFO - Buletin informativ HIV/SIDA a FUNDAŢIEI Terre des hommes Lausanne, Elveţia |
|
|
|
