Vindecarea HIV – o mare provocare

Administrator Data inscrierii: 26/Oct/2008 Mesaje: 85

Vindecarea HIV – o mare provocare

Infecţia cu HIV determină o pierdere importantă a celulelor imunitare. În plus, sub efectul virusului, sistemul imunitar este deteriorat treptat. Pe urmă circa zece ani, trunchiul îşi pierde capacitatea de a se apăra împotriva numeroaselor soiuri de germeni patogeni diferiţi. În lipsa tratamentului, se pot produce complicaţii potenţial mortale.

În prezent, tratamentele anti-HIV de asociere, în mod curent numite multiterapie sau triterapie, sunt frecvent utilizate în ţările cu grad de trai ridicat. Tratamentele anti-HIV suprimă cumplit de eficient producerea de noi copii HIV, astfel încât nivelele virusului sunt foarte slabe. Totuşi, în ciuda numeroşilor ani de tratament, multiterapia nu reuşeşte nicicând să vindece infecţia cu HIV. De îndată ce tratamentul este întrerupt, nivelele virusului urcă vertiginos în sânge şi în ţesuturi.

În ciuda acestei realităţi dificile, mai multe echipe de cercetători din deosebite ţări nu şi-au pierdut speranţa de a eradica (vindeca) într-o zi infecţia cu HIV. Determinarea lor în această privinţă nu scade, şi aceasta în ciuda numeroaselor eşecuri înregistrate în ultimele două decenii.
Înainte de a examina rapoartele recente care descriu pretinse remedii curative împotriva HIV/SIDA, este important să se revadă unele obstacole care au apărut pe parcurs.
Rezervorul celulelor T: Cercetătorii care experimentează să pună la punct un remediu curativ contra HIV se izbesc de o barieră importantă: se pare că, indiferent de tipul multiterapiei folosite sau de durată, HIV este mereu prezent în ganglioni şi în ţesuturile limfatice situate în interiorul corpului. După estimările unei echipe de virusologi, ar exista aproximativ un milion de celule T CD4+ infectate în corpul persoanelor seropozitive aflate în multiterapie care au o încărcătură virală foarte scăzută (mai puţin de 50 de copii/mL de sânge).

Cercetări recente lasă să se creadă că acest rezervor se stabileşte în cadrul unui stadiu timpurie al infecţiei cu HIV sau cu mult înainte ca o multiterapie să fie amorsată. Găsirea şi eradicarea tuturor acestor celule infectate cu HIV constituie o provocare importantă, pentru că numai 2% din toate copiile HIV se găsesc în sânge. Vasta majoritate dintre ele se află în ganglioni şi în ţesuturile limfatice.

Alte celule: Celelalte celule includ monocitele/macrofagele, celulele dendritice şi altele. Medicamentele anti-HIV acţionează greu în macrofage, deci este posibil ca acestea din urmă să servească de rezervor pentru HIV. Lucru tulburător, macrofagele se deplasează mult în corp, intrând şi ieşind la întâmplare din organe cum ar fi creierul. Aici, macrofagele sunt protejate de efectele medicamentelor anti-HIV, căci multe dintre acestea au dificultatea de a nu putea pătrunde în creier.

Latent, dar nu întotdeauna: La persoanele care sunt în multiterapie, HIV se găseşte în celule CD4+ în repaus situate în profunzimea ganglionilor şi a ţesuturilor limfatice. O dată instalat în acestea din urmă, virusul rămâne în adormire până când celula este trezită de un semnal oarecare, cum ar fi stimularea cauzată de o infecţie, o alergie sau un vaccin. O dată celula stimulată, HIV o transformă într-o miniuzină de viruşi, care inițiază să fabrice noi copii virale înainte de a muri. Eliberarea unor noi viruşi permite HIV să infecteze celule noi, ceea ce ajută la susţinerea prezenţei virusului în corp.

Încărcătura virală „indetectabilă”: În ţările cu indice de trai ridicat, testele care se folosesc de obicei pentru a evalua încărcătura virală pot măsura mai puţin de 40-60 copii/mL de sânge, adecvat testului. Atunci când încărcătura virală este inferioară acestui nivel, unele teste îngăduie detectarea prezenţei HIV, dar nu este posibil să se cuantifice numărul de viruţi. Adeseori, atunci când încărcătura virală este inferioară pragului de detectare, ea este considerată « indetectabilă », ceea ce dă impresia că HIV este absent. Totuşi se pare că se pregăteşte o schimbare importantă.

Virologii din Statele Unite ale Americii au pus la punct un test extrem sensibil, care permite detectarea şi cuantificarea unei încărcături virale a unei singure copii.
Ei au verificat eşantioane de sânge prelevat de la 130 de pacienţi dintr-un studiu clinic privind multiterapia, folosind acest test nu extrem de sensibil. Încărcătura virală a tuturor acestor persoane a fost suprimată intr-un interval de timp de până la 60 de săptămâni. După ce au analizat eşantioanele de sânge, cercetătorii au constatat că, în medie, încărcătura virală pretins suprimată (conform testului convenţional) a acestor persoane era în realitate de aproximativ 3 copii. Aceasta presupune că HIV a infectat noi celule şi că astea au produs noi copii de HIV, deşi în cantitate scăzută. În total, aproape 80% din pacienţi au mai articol viruşi. Echipa de cercetători a observat că utilizarea unui tratament pe bază de inhibitori de protează sau pe bază de inhibitori nonnucleosidici de reverstranscriptază (INNRT) nu schimbă nimic.

Apoi, timp de mai bine de 60 de săptămâni (şi chiar timp de doi ani), echipa nu a observat nicio schimbare adiţională în încărcăturile virale. Altfel spus, noul test sensibil a descoperit un nivel scăzut de replicare virală. Echipa de virologi a concluzionat că „puţini pacienţi în multiterapie au o încărcătură virală indetectabilă dacă se foloseşte un test suficient de sensibil”.
Multe alte echipe de cercetători au tras concluzia că schemele de medicamente folosite în prezent au puţine şanse să înlăture HIV. O altă pistă de cercetare ar trebui, probabil, să caute toate rezervoarele distincte ale HIV şi să găsească un mijloc să ţintească virusul care este prezent acolo.

Sean R. Hosein - CATIE (Reţeaua Canadiană HIV/SIDA)
http://www.catie.ca/nouvellescatie.nsf/259950eff0886a40852563ad00138c36/b00cc2765bdabeb28525751b00678a9f%21OpenDocument

Preluare: HIV INFO - Buletin informativ HIV/SIDA a FUNDAŢIEI Terre des hommes Lausanne, Elveţia

Administrator Data inscrierii: 27/Oct/2008 Mesaje: 4

foarte interesanta chestie.
asta imi asigură aminte si de cind am fost in america si am vizitat institute de cercetare care se ocupa cu studii de vaccinuri si spuneau si acolo ca prin vaccin anti HIV ei nu mai inteleg un vaccin care sa fie o bariera in calea patrunderii virusului HIV in organism, pentru ca la asta s-a renuntat deja, ci mai degraba un vaccin care sa provoace incapacitarea virusului, dupa ce a intrat in organism. Ceea ce inseamna tot un fel de vindecare de fapt, nu un vaccin in sensul tradițional al cuvintului. De aceea la HIV se pare ca relatia intre vaccin si cura/vindecare este mult mai strinsa decit la alte boli.
Interesant